在中国,慢病被称为国民健康的“头号杀手”。在2016年6月16日举行第七届中国慢病管理大会上,国家卫生计生委疾控局监察专员常继乐表示,至2015年底,中国民众因慢病导致的死亡率又有所上升。
常继乐指出,根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》的数据,2012年中国居民因慢病造成的死亡数,已占居民总死亡数的86.6%。到2015年底,这个数据又上升到了88.38%,其中慢病造成的疾病负担,更占了居民总疾病负担的70%以上,给中国经济社会的发展和家庭生活带来了极大挑战。
根据世界卫生组织的定义,慢病指的是病程长、且通常情况下发展缓慢的疾病,是迄今世界上最主要的死因。包括糖尿病、肥胖、心血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病,以及其他部分非传染疾病都属于此类。
根据国家卫计委官网发布的消息,2012年全国居民慢性病死亡率为533/10万,占总死亡人数的86.6%。心脑血管病、癌症和慢性呼吸系统疾病为主要死因,占总死亡的79.4%。其中,心脑血管病的死亡率为271.8/10万,癌症死亡率为144.3/10万(前五位分别是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、结直肠癌),慢性呼吸系统疾病死亡率为68/10万。
中国工程院院士陈君石在前述会议上表示,目前中国的慢病呈现“井喷式”的增长,如何成功克制慢病的爆发势头,已经是摆在全社会面前的一项重大议题。
关于中国慢病发病率如此之高,上升如此之快的原因,中国工程院院士王陇德表示,随着人口老龄化加剧,中国具有慢病危险因素的人越来越多。
王陇德表示,首先,据原国家卫生部和国家卫计委多年的调查显示,中国居民的健康素养水平不容乐观:在每十个人中,仅有一个人掌握慢病防治的基本知识和技能,慢病的自我预防和自我管理无从谈起。
第二,是慢病危险因素普遍。根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》显示,2012年,中国居民通过膳食脂肪提供的能量比例为32.9%,超出了中国居民膳食指南推荐的上限。而烹调用盐的摄入量,则比推荐量高出了75%;男性吸烟率高达52.9%;20到65岁居民经常锻炼的比例仅有18.7%。提高中国公众的慢病防治素养水平,促进健康生活方式和行为的养成非常重要。
同时,烟草也是中国慢性流行病的一大诱因。据世界卫生组织驻华代表处控烟与媒体高级顾问潘洁兰指出,中国每年有100多万人,因为使用烟草或者吸入二手烟失去了生命,但这样的情况本可避免。对此,她呼吁中国应该在全国的公共场所实施“百分之百全面戒烟”的控烟条例。此前,正在起草中的全国性控烟条例,拟让办公楼、餐厅等公共场所开设“吸烟区”。此举被视为恐将打破“百分之百全面禁烟”原则的缺口,受到了控烟界人士的普遍质疑。
关于慢病防控的中长期策略与措施,国家卫生计生委疾控局慢病处处长吴良有在会上提到,中国的慢病中长期规划的核心目标是“降低慢病的过早死亡率”:到2020年,要使中国慢病患者“过早死亡”─即“在30岁到70岁间死亡”的比例,下降10个百分点;到2025年要降低20%。建立一个覆盖全人群的体系,促进居民生命全周期的健康管理。
到会的专家学者、政府官员,还就慢病的防治和管理,提出了建立分级医疗制度、完善医疗资源配置的机制、建立以人为本的绿色卫生服务体系等建议。
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